Мария Соколова

Время на чтение: 3 минуты

А А

Это — температура тела, которая иллюстрирует изменение во внутренних половых органах под воздействием определенных гормонов. Показатель говорит о наличии и сроках овуляции и показывает, вырабатывают ли яичники прогестерон, гормон, подготавливающий внутренние стенки матки к наступлению возможной беременности.

Зачем следует знать базальную температуру?

В первую очередь это позволяет решить ряд проблем:

1. Узнать насколько правильно яичники вырабатывают гормоны на протяжении всего менструального цикла.
2. Определить время созревания яйцеклетки. Это нужно для того, чтобы выявить «опасные» и «безопасные» дни в целях предохранения либо планирования зачатия. Смотрите какие .
3. Выявить, наступила ли беременность при задержке или необычных месячных.
4. Выявить возможное наличие эндометрита – воспаления матки.

Правила измерения

Измерять температуру следует каждое утро в одно и то же время, как вы только проснулись. Причем любая физическая активность исключается, даже разговор. Градусник для измерения лучше приготовить еще с вечера, предварительно стряхнув его и положив его у постели. Ртутным термометром измеряется 5-6 минут, электронным — 50-60 секунд.

Есть 3 способа измерения:

1. Оральный. Нужно положить градусник под язык и сомкнуть губы.
2. Вагинальный. Градусник вводится во влагалище без смазочных материалов на половину длины.
3. Ректальный. Градусник вводится в анальное отверстие с применением смазочных средств.

Ртутный термометр следует вынимать за верхнюю часть, не обхватывая его. Не стоит вынимать его, держась за место расположения ртути, так может появиться погрешность в измерениях.

Следует еще помнить о том, что:

• Начинать измерения лучше всего в первый день цикла, после 5-6 часов сна.
• Измерения стоит проводить только одним из способов.
• Измерения не проводятся во время использования оральных контрацептивов, гормональных препаратов и алкоголя.

Какой должна быть температура в разные периоды цикла

Базальная температура в первой фазе цикла при нормальной овуляции должна быть 37ºС, перед овуляцией снижается, а во время овуляции и во второй фазе она поднимается на 0,4 ºС, в среднем.

Самая высокая вероятность зачатия появляется за 2-3 дня до повышения показателей, и в первый день овуляции.

Если повышенная температура сохраняется более чем 18 дней — это может быть .

При отсутствии овуляции базальная температура колеблется в пределах 36,5 ºС – 36,9ºС на протяжении всего цикла.

Базальная температура во время беременности

• Если беременность протекает правильн о, то показатели поднимаются до 37,1 ºС – 37,3 ºС, и на таком уровне они держатся на протяжении четырех месяцев.
• Низкие показатели на сроке 12-14 недель может свидетельствовать о вероятной угрозе выкидыша.
• Если температура поднимается до 37,8 ºС , то это свидетельствует о воспалительных процессах внутри организма.
• Длительное сохранение показателей на отметке 38 ºС и выше , может нанести тяжелые нарушения здоровью будущего ребенка. Поэтому, если показатель поднялся до такого уровня, следует немедленно обращаться к врачу.

А что Вы знаете, или хотите спросить о базальной температуре?

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

Придерживаться правил измерения базальной температуры важно, если вы хотите получить достоверную картину и определить овуляцию либо причины её отсутствия. Прежде чем приступать к составлению графика, необходимо узнать, где лучше измерять базальную температуру, сколько по времени держать градусник, при каких условиях проводить процедуру.

Измерение температуры покоя или базальной температуры - самый простой и доступный способ определить оптимальные дни для зачатия ребёнка. По показаниям БТ во время менструального цикла можно выявить проблемы, из-за которых не наступает беременность. Если долгожданный момент зарождения новой жизни наступит, то на ранних сроках об этом также оповестит базальная температура.

О том, как проверить вашу базальную температуру можно узнать в женской консультации. Если в вашем графике БТ будут зафиксированы отклонения от нормы, его стоит показать врачу.

Где лучше измерять базальную температуру

Существует несколько способов, чтобы измерять базальную температуру, в вопросе, где лучше это сделать, медики единогласны - в прямой кишке. Показания, полученные с помощью ректального измерения, являются наиболее точными, что в случае определения овуляции играет ключевую роль. Как нужно измерять базальную температуру в прямой кишке? В этом нет ничего сложного. Термометр вводят в анальное отверстие, держат там на протяжении нескольких минут, а затем вынимают градусник и считывают данные. Для отображения точной картины нужно использовать ртутный градусник, он минимально искажает реальную температуру. Применение ртутного градусника ректально должно быть максимально аккуратным, нужно сначала узнать, как измерить базальную температуру таким способом: как вводить градусник и как извлекать.

Можно ли измерять базальную температуру другими способами: во влагалище, во рту? Безусловно можно, однако данные методы не настолько распространены, как ректальный способ. Объясняется это тем, что показания БТ, полученные орально либо вагинально, имеют небольшие погрешности. Вагинальный способ измерения предполагает, что термометр вводится во влагалище на половину длины. Некорректные данные можно получить, если ввести градусник неправильно или передержать его.

Узнав, можно ли измерять во рту точную базальную температуру, многие женщины выбирают этот способ, как наиболее комфортный из всех существующих. Как мерить базальную температуру оральным способом, то есть, во рту? Для этого необходимо положить градусник на язык, а затем сомкнуть губы. Измерение во рту, как и во влагалище, может дать небольшую погрешность базальной температуры.

Задумываясь о том, где лучше мерить свою базальную температуру, женщины часто пробуют все способы в один цикл, а затем выбирают наиболее комфортный. Такой подход неправильный: измерения всегда должны проводиться одним и тем же способом, иначе не удастся построить достоверный график.

Сколько по времени мерить базальную температуру

Сколько минут необходимо мерить базальную температуру, чтобы получить данные, отвечающие действительности? Если БТ измеряется ртутным градусником, то его нужно держать от пяти до семи минут. Доставая термометр, важно не трясти его, ведь это может исказить данные.

Для измерений БТ используют и электронные градусники, хотя при их применении погрешность составляет один градус. Это - очень большой показатель для БТ. Этот нюанс стоит учитывать, отказываясь от ртутного градусника в пользу электронного. Электронным градусником мерить базальную температуру нужно столько, сколько предполагает конкретная модель термометра, то есть, до звукового сигнала.

Как и когда нужно измерять базальную температуру

Как в домашних условиях проверить свою базальную температуру? Сделать это очень просто. Необходимо приобрести градусник и распечатать график, в который будут заноситься отметки. Чтобы избежать ошибок, необходимо узнать, как мерить базальную температуру правильно, а как неправильно. Температура покоя всегда должна измеряться в одно время (плюс/минус полчаса). Фиксировать БТ нужно утром, до любой активности, поэтому градусник стоит положить на тумбочку рядом со своей кроватью заблаговременно. На БТ влияют различные факторы: приём алкоголя или лекарств накануне, простудные заболевания, стресс, бессонница. Полученные в нестандартных ситуациях данные считаются некорректными. В графике нужно указывать факторы, которые могли повлиять на БТ. Чтобы узнать, как померить свою базальную температуру для получения достоверных данных, необходимо определиться со способом фиксирования, а затем уже искать информацию по конкретному типу измерений.

Измерение базальной температуры - самый доступный способ определения овуляции в домашних условиях и выявления беременности на ранних сроках. Чтобы метод отобразил достоверную информацию, необходимо знать, каким термометром нужно измерять базальную температуру, как правильно её мерить, сколько держать градусник.

Как измерить базальную температуру градусником

Базальной называется температура покоя, поэтому измерения стоит проводить сразу же после сна, до того, как вы встали с кровати. При этом ваш сон должен беспрерывно длиться порядка шести часов. Обычно измерения проводят ртутным градусником, ответ на вопрос, как с его помощью правильно мерить базальную температуру, зависит непосредственно от способа измерения. БТ можно измерить:

• вагинально;
• орально;
• ректально.

Оптимальным считается ректальный способ. Он даёт наиболее точные показания. Ректальный способ подразумевает введение термометра в задний проход. Как правильно вставлять градусник при ректальном измерении базальной температуры подскажет ваш врач. На первый взгляд может показаться, что это сложно, однако на самом деле никаких сложностей при введении термометра в прямую кишку нет. Используя ртутный градусник для ректального измерения БТ, стоит соблюдать осторожность при извлечении.

Хотя ректальные измерения считаются наиболее показательными, многих женщин интересует, как обычным градусником померить базальную температуру вагинально и орально. Интерес обусловлен тем, что они видят определённые сложности в ректальном измерении и ищут альтернативу. При оральном измерении БТ необходимо держать градусник под языком. Вагинальный способ подразумевает, что градусник нужно будет ввести во влагалище на половину длины.

Как измерять базальную температуру при беременности

Не удивляйтесь, но измерение базальной температуры при беременности тоже явление вполне закономерное. Для чего оно проводится: так можно отследить угрозу прерывания беременности или начинающееся воспаление органов малого таза.

Расскажем, как правильно мерить беременной базальную температуру:

• измеряйте ее в прямой кишке, влагалище или во рту сразу после сна, не вставая с кровати и по возможности не совершая никаких лишних движений и не разговаривая;
• контролируйте температуру ежедневно с первого дня цикла - строго в одно и то же время, и одни и тем же термометром;
• ведите график измерения базальной температуры.

На протяжении цикла всегда нужно проводить измерения одним способом. Не стоит менять градусник, ведь при замене график будет некорректным.

Сколько держать градусник при измерении базальной температуры

Чтобы получить точные данные для графика, необходимо знать, сколько минут нужно мерить базальную температуру обычным ртутным градусником. Почему мы говорим именно о ртутном градуснике? Потому что он даёт наиболее достоверные показания, поэтому врачи рекомендуют использовать именно такой термометр. Сколько держать градусник, когда измеряется базальная температура, не зависит от способа измерения. Процедура должна длиться от пяти до семи минут. В это время вам нужно лежать неподвижно, что обеспечит точность замеров. Градусник рекомендуется положить возле кровати с вечера, ведь любая активность вызывает повышение базальной температуры. Термометр необходимо сбивать после каждого измерения. Ртутный градусник нужно извлекать аккуратно.

В электронных градусниках предусмотрен сигнал, оповещающий о завершении измерений. После извлечения необходимо дождаться, когда цифры на табло стабилизируются.

Каким градусником лучше измерять базальную температуру

На вопрос, каким термометром лучше измерять базальную температуру, ответ однозначен: обычным ртутным. Если вы хотите увидеть максимально точную картину процессов, которые проходят в вашем организме во время цикла, то стоит использовать исключительно ртутный градусник. Можно ли обычным градусником ошибочно измерить базальную температуру? Такая ситуация может произойти только в случае, если вы неправильно ввели градусник или недостаточное количество времени его держали.

Измерение базальной температуры тела как метод определения овуляции ввел еще в 1953 году английский ученый Маршалл и на данный момент признается Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) как один из достоверных способов обнаружения фертильности.

Что такое базальная температура тела?

Базальная температура тела (БТТ) – это показатель, показывающий наименьшую температуру тела, которая измеряется в полностью расслабленном состоянии непосредственно после утреннего пробуждения в прямой кишке, не вставая с постели. В это время весь организм максимально расслаблен и не подвергается воздействиям внешних факторов. Определение базальной температуры тела дает возможность провести функциональную диагностику работы яичников и узнать изменение концентрации женских половых гормонов в разные фазы менструального цикла.

Немного информации о трех фазах менструального цикла:

• Фолликулярная. Длится около 14 дней. Начинается менструальным кровотечением и оканчивается созреванием фолликула
• Овуляторная. Длится 3 дня. Характеризуется выработкой лютеинзирующего гормона, разрывом фолликула и высвобождением яйцеклетки (овуляция).
• Лютеиновая. Продолжительность 13-14 дней. На месте фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует гормон прогестерон.

Примерно в середине менструального цикла, сразу после овуляции, можно отметить повышение температуры в заднем проходе женщины приблизительно на 0,25-0,5 градусов . Это происходит из-за влияния прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге и реакции тканей половых органов на эти воздействия. Повышение температуры в прямой кишке зависит непосредственно от уровня половых гормонов лютеиновой фазы цикла и длится вплоть до наступления следующего менструального кровотечения. Таким образом, измерение базальной температуры тела может помочь в следующих случаях:

• Для определения наиболее подходящего дня для зачатия.
• Как метод контрацепции для вычисления дней неблагоприятных для секса.
• Для выявления беременности на ранних сроках.
• В качестве диагностика работы женских половых желез.
• Для установления отклонений от цикла.
• Контроль уровня прогестерона время беременности.

Это очень удобный и к тому же бесплатный метод, который позволит выявить патологии, защититься от нежелательной беременности или, наоборот, зачать ребенка. Однако у этого метода есть и свои недостатки. Измерение базальной температуры тела не дает точных результатов, поскольку каждый организм индивидуален. Поэтому для полной уверенности в действенности метода стоит иногда делать контрольное УЗИ и сдавать анализы на гормоны, а также четко выполнять все инструкции по измерению базальной температуры тела, регулярно вести график базальной температуры и проводить измерения правильным градусником.

Каким градусником измеряют базальную температуру?

От того, каким градусником измеряется базальная температура тела, также зависят результаты. На сегодняшний момент в продаже есть три принципиально разные виды градусников: ртутные, электронные и инфракрасные. Сразу стоит сказать, что только инфракрасные градусники абсолютно не подходят для измерения базальной температуры. Они определяют температуру мгновенно, но недостаточно точно. Погрешность у этих термометров составляет 0,2-0,3 градуса. Это незначительно при простудных заболеваниях, но очень важно при построении графика базальной температуры тела.

Ртутные градусники показывают точную температуру после 5-7 минут измерений . Это самый простой тип градусников и наиболее доступный по цене. Однако он может быть небезопасен при неаккуратном обращении. Температура измеряется рано утром, поэтому женщина может быть в сонном состоянии и случайно разбить термометр или даже уснуть во время процедуры.

Электронные термометры довольно быстро показывают температуру. Они абсолютно безвредны и очень точны. Но иногда несоблюдение инструкций к градуснику вызывает большие погрешности. Точность также зависит от качества самого термометра и от фирмы производителя.

Очень важно не менять градусник на протяжении хотя бы одного менструального цикла и при необходимости заменить его другим только в следующем. Если организм здоров, все инструкцию по измерению соблюдены и градусник правильно показывает температуру, то при составлении графика базальной температуры можно проследить сначала небольшое понижение температуры, а потом резкий скачок на 0,3-0,4 градуса в середине цикла.

Кому и зачем необходимо измерять базальную температуру тела при беременности?

Измерение базальной температуры тела при беременности – это один из способов узнать, как протекает беременность. Этот метод позволяет определить достаточно ли выделяется прогестерона для нормального течения беременности. Прогестерон – это гормон, который выделяется желтым телом и отвечает за зачатие, прикрепление зародыша, сохранность эмбриона, рост и тонус матки, а также формирует женский иммунитет для принятия плода и предупреждению его отторжения организмом.

Удобнее всего вести график базальной температуры тела тем женщинам, которые использовали этот метод еще до беременности, например для определения дня зачатия. Такие беременные точно знают свою нормальную базальную температуру тела и им проще проследить любые отклонения в показателях. Однако не всем беременным необходимо проводить измерения базальной температуры тела. Это необходимо женщинам, которые:

• имели в анамнезе выкидыши или замершую беременность;
• имеют угрозу к невынашиванию;
• низкий рост ХГЧ;
• подозрение на воспалительные процессы в организме.

Нормальная базальная температура при беременности до пятого месяца равна 37.1-37.3°С. Это среднее значение, в реальности она может отличаться в большую сторону, вплоть до 38 градусов. Это обуславливается индивидуальными особенностями женского организма и анатомическим строением и расположением органов. Измерения базальной температуры тела стоит проводить до 14-16 недели беременности, после этого гормональный фон меняется и метод становится неинформативным.

Повышение температуры выше нормы в заднем проходе может говорить о воспалительных процессах в организме. Стоит измерить температуру через несколько часов и в случае отсутствия изменений в показателях, обратиться к гинекологу для консультации. Снижение температуры ниже 37°С – это тревожный симптом, который говорит о прогестероновой недостаточности у беременной женщины. Это может быть признаком невынашивания, замершей беременности или угрозы выкидыша. Иногда такой показатель встречается при внематочной беременности.

Любые отклонения от нормы – это повод обратиться к своему врачу-гинекологу для определения этиологии изменений. Это очень важно, особенно во время беременности. Конечно, современные лабораторные анализы позволяют определить уровень всех необходимых гормонов и без базальной температуры тела. Но, тем не менее, специалисты продолжают рекомендовать этот метод как самый простой и информативный способ самоконтроля.

Как правильно измерять базальную температуру тела при беременности?

Правильное измерение базальной температуры тела является залогом точных и правдивых результатов. Поэтому существует свод правил по измерению базальной температуры.

• Измерения проводятся в одно и то же утреннее время с погрешностью в 30 минут.
• Лучше всего это делать в 7.00.
• Необходимо заранее приготовить градусник и положить его возле кровати.
• Измерения проводят непосредственно после пробуждения, не вставая с кровати.
• Перед измерением нужно находиться в состоянии покоя не менее 6 часов.
• Если пришлось пойти в туалет раньше положенного времени, то измерение стоит провести до похода в санузел.
• Измерение проводится ректально.
• Длительность измерения – 7-10 минут.
• Сразу после получения результатов необходимо внести их в таблицу.
• Измерения необходимо проводить всегда одним и тем же термометром.
• Ежедневное проведение измерений.

Существует ряд действий и состояний, которые влияют на базальную температуру:

• Физическая активность перед измерением.
• Секс за 12 часов до измерения.
• Прием еды до измерения.
• Прием алкоголя накануне измерения.
• Вертикальное положение тела во время измерения.
• Прием некоторых медикаментов.
• Инфекционные заболевания и любые воспаления.
• Стрессовые состояния.
• Смена часовых поясов.
• Длительные переезды или перелеты во время цикла.

Показания измерения базальной температуры тела считаются недействительными, если имелось место, хотя бы одному из вышеприведенных условий.

Строим график базальной температуры и разбираемся в нем.

График базальной температуры может продемонстрировать наглядно динамику изменения температуры в заднем проходе в зависимости от фазы менструального цикла. В графике указывается базальная температура (35,7 -37, 3°С) и день менструального цикла. Каждая клеточка графика соответствует 0,1°С. На пересечении этих двух параметров ежедневно отмечается точка. График представляет собой соединение точек за весь цикл. Чтобы получить полезную информацию о состоянии организма следует знать, как расшифровать график.

График должен содержать среднюю линию, которую проводят над 6 точками первой фазы менструального цикла исключая первые 5 дней и дни, когда могли быть нарушения измерений. Затем необходимо построить линию овуляции. Она выстраивает согласно рекомендациям ВОЗ: перед вертикальной линией овуляции на графики должны быть три точки подряд, расположенные под средней линией, при этом 2 из них должны отличаться не менее, чем на 0,1°С и хотя бы одна не менее чем на 0,2°С от температурного значения средней линии.

Поэтому, если график построен верно, то через один или два дня после овуляторной фазы можно построить линию овуляции. На следующий день после нее можно проследить скачок на 0,3 – 0,4°С. Если посчитать по этому методу не удалось, то можно использовать «правило пальца», при этом нужно исключать из графика все значения которые больше или меньше последующих или предыдущих на 0,2°С и работать уже с этими данными.

Менструальный цикл длится в норме 21-35 дней. Линия овуляции делит график на две фазы. Длина фаз должна быть примерно одинаковой. При этом первая фаза может варьировать по количеству дней, а вторая должна быть в границе 12-16 дней. Уменьшение или увеличение второй фазы – это повод обратиться к гинекологу. Разница между средними температурами первого и второго цикла должна быть не менее 0,4°С.

Отклонения от идеального графика иногда встречаются и при достаточном уровне гормонов в организме, и не противоречат протеканию нормальной овуляции. В то же время идеальная кривая может сопутствовать проблемам с зачатием и концентрацией гормонов в крови. Это зависит от свойств каждого конкретного организма. При монотонном графике имеет место прогестероновая недостаточность, при хаотичном графике – эстрогеновая. Многие другие патологии можно определить по характерным изменениям в графике базальных температур.

Благодаря ведению графика женщина более тщательно следит за своим здоровьем и облегчает работу врачу при постановке диагноза. Определение уровня гормонов можно проводить и лабораторным путем, т. к. этот метод точнее. Измерение базальной температуры тела является более дешевым и, тем более «домашним» способом. Иногда он может давать погрешности, при несоблюдении правил или индивидуальных особенностях. Но в основном большинстве график базальных температур оказывается эффективным методом при планировании беременности, контрацепции или функциональной диагностики работы яичников.